完,老人居然说“没啥感觉”,这简直超出了他们对临床治疗的所有认知。年长的军医定了定神,对着方言说道:
“方主任,我们今天真是大开眼界,受教了!之前我们只知道西医清创,却从来没想过,中医外科能做到这种微创、无痛的地步。想请教您,这红油膏纱布的“煨脓长肉’,到底是什么原理?我们之前总要求创面干燥,难道干燥反而不利于愈合?”
“这个问题问得好。”方言笑着点了点头,耐心解释道,“西医说的干燥,是怕潮湿滋生细菌,可咱们中医的“煨脓长肉’,不是让疮口泡在脓水里,而是用温润的药膏,给创面营造一个气血能顺畅到达的环境。”
“老首长这疮口,之所以长不好,核心是气血亏虚,没力气长新肉。疮口太干,气血就过不来,新肉自然生不出来。这红油膏能活血润肤,隔绝外界细菌,还能让疮口保持温润的环境,让气血能源源不断地往疮口走,化生出来的稠厚脓水,其实是气血所化,能养着新肉生长。等腐肉脱净,脓水转稠,新肉自然就从里往外长平了,不会留死腔,也不会反复感染。”
两个军医点点头,赶忙拿出自己的随身笔记本记录。
方言想到后面,他们还要负责周老爷子的健康,于是说道:
“刚好老首长后续要回湖南休养,全程都是二位负责照护,我索性把后续的护理要点、用药规范,还有需要注意的禁忌,全给二位讲透,也省得后续出了岔子。这些要点,我也都编进了全军《战伤中医外科救治手册》里,二位回去翻找对应的章节,还有更详细的图示和操作规范。”
两位军医闻言,瞬间擡起头,眼里满是感激,连忙把本子往前翻了两页。
说道:
“方主任,您讲,我们记着。“
方言也不绕弯子,说道:
“第一,先说换药的规矩,这是最核心的。”方言指了指托盘里的药撚和红油膏纱布,“老首长这疮口,现在是腐肉未脱、脓毒未尽,三天换一次药就够了,不用天天换,天天折腾疮口,反而伤了新生的肉芽,不利于愈合。”
“每次换药,先拿温生理盐水把疮口冲洗干净,再看脓水和腐肉的情况。如果棉撚带出来的脓水还多,腐肉还没脱干净,就继续用红升丹棉撚,药量还是按我今天的规矩来,单根不超03毫克,一次总量绝不超1毫克,绝对不能为了见效快,就擅自加量、全撚裹药。”
“等什么时候换药,看着脓水从清稀灰白变成稠厚黄亮,腐肉基本脱干净了