“你说的三步,方向没错,顺序也没错,但节奏错了。”
方言转过头,看着他:
“岳老现在是什么状态?阳气几近脱散,痰湿壅塞胸中,大便不通,神昏澹语,这是三阴俱急,阳气欲绝。你用小剂附子3克,西洋参几片,那是给慢性心衰的病人慢慢调的。岳老等不了知道吗?”“有句话叫“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰’。岳老现在的阳气,就像冬天里最后一根快烧完的蜡烛,火苗忽闪忽闪,随时会灭。你加3克附子,等于往那根蜡烛上滴一滴蜡油,有用吗?有用,但不够。你得往火苗上浇一把干柴,把火重新烧旺起来。”
安东恍然地点点头,他突然意识到自己师父和之前来拜访过的李可一样,在附子用量上一直属于是远超同行的量,并且事实证明他们的用量也确实能重剂起沉屙。
最近看其他人的方子,把这点给忽略掉了。
刚才他说完后才意识到。
方言继续道:
“所以如果是我开方,第一步不是固脱,是回阳。用大剂四逆汤打底,附子至少30克起步,干姜15克,炙甘草30克。附子配干姜,回阳救逆,炙甘草监制毒性,补中焦。这三味是底子,缺一不可。”“但岳老现在是阴阳两虚,光回阳不行,阴不涵阳,阳气回上来还会再脱。得加山茱萸,30克,敛阴固脱。山茱萸配附子,一收一放,阳气才站得住。再加龙骨、牡蛎各30克,重镇潜阳,把浮越的虚阳拉下来。”
方言没有停:“第二步,化痰。温胆汤合苓桂术甘汤是对的,但竹茹不能用。竹茹性凉,岳老阳气大虚,一用凉药,好不容易回上来的阳气又会被压下去。竹茹换成石菖蒲15克,开窍化痰,同时加郁金10克,行气解郁,合在一起,痰浊自然就化了。”
“第三步,润下。麻子仁丸的思路可以用,但不能用麻子仁。麻子仁偏凉,换火麻仁15克,郁李仁10克,瓜蒌仁15克。再加生白术60克,生白术大剂量能通便,而且是健脾通便,不伤正气。黄芪30克,补气助运。黄芪、白术、枳壳,三味一升一降一补,气机就活了。”
他说完,看着安东:“记下了?”
安东擡起头,点了点头,然后好奇地问道:
“师父我很好奇,为什么您用附子会用这么重,这30克附子,我很少看到其他人这么用?也就是上次来过的李可先生他和您聊的时候,我听他说过重用附子的事儿,但是我看过药典上,限制才15克。”方言说道: