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第1834章 跳出框架(1 / 5)

方言刚才听了他们的对话就知道,岳老的徒弟们的错误是陷入了“非补即清、非先即后”的线性思维。岳老的病,从来都不是单一的“虚”或者单一的“实”,而是虚和实互相绑架,形成了一个死循环,这个循环里,“虚”是根源,“实”是结果,但反过来“实”又会加重“虚”。

单独去补,就会把痰湿和积滞“补”在里面,越补越堵。

单独去清,就会把仅剩的阳气“清”掉,越清越脱。

这个就和很多自学中医的人遇到的问题很相似,教科书上,每一个证型都有对应的方剂,气虚用四君子,血瘀用血府逐瘀,痰湿用二陈。

这种“一个证对一个方”的教学模式,容易让人形成“找对了证就能开对药”的线性思维。但临床上的病人,尤其是老年人和危重病人,往往是复合证型,不是单一证型。

自学者从自己或家人身上开始实践,发现症状有好几个,怕冷(阳虚),便秘(腑实),痰多(痰湿),舌苔黄厚(热象)。

症状往这一摆,他发现自己哪个证都沾一点,但又都不是典型。

于是陷入“我到底是阳虚还是湿热”的纠结中。

“先治哪个”的纠结是最折磨人的。

这时候胆小的放弃了自己治,去找西医。

胆大的开始试,先用温阳的药,感觉上火了,换清热化痰的药,感觉更虚了,再试试一起用,感觉药方乱糟糟的,效果也不好。

几次下来,信心全没了。

为什么呢?

其实就是因为,没有找到这里面的平衡点。

目前的情况,就是需要一边把阳气拉回来,一边把堵路的痰湿挪开。

这个时候需要跳出了二元对立,抓住了老年急危重症最核心的病机本质,虚实互结、因果循环。所以当他听到这些人的问题后,方言没有直接回答,而是拿起桌上的一张处方笺,在上面画了一个圆圈,又在圆圈的两侧各画了一个箭头,一个指向“补”,一个指向“清”,最后在圆圈的中间画了一条线,把两个箭头连在一起。

众人凑了过来,看着方言画的图,一时间不知道是什么意思。

“你们争了半天,说白了,争的就是这两个箭头。”方言用笔尖点了点左右两边的字,“要么从左边走,先补后清,要么从右边走,先清后补。”

“但岳老的病,不是一条直线,是这样的一个圈。”

他用笔沿着圆圈画了一圈:

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