第1774章 尴尬的老秦(1 / 4)

老实讲,这么多年方言还是第一次遇到说自己方子保守的。

他在用药这块儿,那是好些中医研究院的教授都认为他手重,在同仁堂的时期,程老和王玉川更是当面说过这事儿。

结果到这里,秦伯未居然说他保守了。

这话给方言都整愣住了。

反应过来后,才对着秦伯未说道:

“还请您指点迷津。”

秦伯未是国内中医内科的高手。

对《内经》《伤寒论》的钻研相当透彻,出了不少书。

加上他一辈子专攻疑难杂症,说方子保守的话,应该是有些不一样的见解。

秦伯未拿着医案上记录的药方,说道:

“你看,你这里白芍用了15克,当归12克,一般情况来看,确实是稳妥的,毕竞现在病人就是要柔肝熄风,健脾固本嘛,但如果你考虑一下病人本身得话,那么这其实力道还是有些不够的。”

“咱们就说这个患者吧,他常年在戈壁滩熬夜攻关,肝阴耗损了十几年,不是一朝一夕的事;又加上妻子生产、新生的孩子夭折,到了这个关头,你就不能只考虑前面的,还要考虑他的情志郁结,这会儿他其实肝气郁滞到了极致,肝阴亏得更厉害。就像一口快熬干了的油锅,你这会儿的方子对于普通人够,但是到了他这里,却像是只添了一瓢水,你想下,这怎么能浇灭里面的虚火?怎么能稳住那股横冲直撞的内风呢?”“《伤寒论》里治虚劳里急、腹中痛的小建中汤,白芍都用到六两,就是取它酸甘化阴、柔肝缓急之功。这患者的筋脉拘挛、周身僵直,就是肝阴大亏、筋脉失养导致的,你这15克白芍,只能稳住一时的痉挛,补不上亏空的肝阴,正气稳不住,迟早还要反复。”

“你之前困在“祛邪’的思路里,刚转过来“固本’,还是放不开手脚,总怕用药过猛伤了患者正气。可你忘了,“急则治其标,缓则治其本’,现在患者标症虽稳,本虚的根子还在,阴液不补,内风就永远有再起的可能。”

“男患者这边,白芍至少要加到30克,当归加到20克,再加15克生地、10克枸杞子,滋肾养肝,肝肾同源,肾水足了,才能涵养肝木,这才是断根的法子。”

“还有这里,你用了黄芪、白术健脾,是对的,但少了一味炙甘草。炙甘草补中益气、缓急止痛,和白芍配在一起,就是芍药甘草汤,酸甘化阴,缓急舒筋的力道能翻一倍。患者周身僵直、筋脉拘挛,这两味药是核心,少了它,就像弓箭少了

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