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第1758章 急症不凶,停用西药(1 / 6)

方言切脉,发现是一种很少见的脉。

脉小弦不数而滑,又无结代现象。

正常成人一息四至为平脉,这位倪同志的脉,一息正好四至,不数,说明体内无热,没有风火相煽、痰热内扰的重症之象,和她体温正常、神志清醒、无烦躁澹语的体征完全对得上,这是第一点。第二,脉无结代。结代脉就是西医说的心律不齐、早搏偷停,她有多年冠心病史,按常理,心脉瘀阻日久,又逢中风急症气机逆乱,十有八九会出现结代脉,可她完全没有。

这说明她的心肌虽有缺血,但心主血脉的核心功能没受损,心气充足,血行尚能正常周流,正气根本没垮,这是最难得的,也和她心电图仅提示冠脉缺血、无心律失常的结果完全契合。

再看核心的脉小弦而滑,这里需要拆开:

弦脉主风、主痰饮、主肝胆气滞,她肝阳化风、痰浊闭窍发为中风,出现弦脉是应有之义,本不奇怪。怪就怪在,临床中脑血栓急性期的中风患者,弦脉多是弦劲、弦硬、弦大,甚至弦急搏指,那是风阳暴亢、邪气亢盛的重症之象;可她的弦脉,是小弦一一脉体收束偏小,却应指清晰,不软不弱,绝非气血亏虚的细脉。

这说明什么?说明她的风邪虽动,却根本没亢盛到搏激血脉、掀动全身气血的程度,病位只在经络,半分没深入脏腑,这就是她始终神志清醒、仅失语伴轻微肢体迟钝的根源。

最后是这个滑脉。滑脉主痰浊,她舌体紫暗有瘀斑、苔微腻,痰瘀互结,有滑脉本是对的,但少见就少见在,她的滑脉是滑而不数,还和小弦脉同见。

临床上中风急性期的滑脉,十有八九是滑数,是痰热化火的表现,一旦痰热腑实,很快就会加重脑水肿,甚至蒙闭清窍转为中脏腑的险证。

可她的滑脉,不数不躁,说明痰浊虽有,却没有化热,只是和瘀血胶结,闭了舌窍、阻了局部脉络,完全没成燎原之势。

也就是虽然是看起来严重,但是实际上又并没有太严重。

这当然也和她很快就得到了救治是有关系的。

“小方大夫,怎么样?”一旁的康同志对着方言问道。

方言缓缓收回手指,轻轻抹了抹指尖,神色沉稳,语气笃定,对着康老和孔主任缓缓开口,把脉象里的关键信息说得既专业又好懂:

“康老,孔主任,倪同志这个脉,少见,但极好。”

他顿了顿,用最简洁的话把结论先抛出来,让两人先把心放下:

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