瑶还站在原地，一脸茫然地看着诊床上的老人，又看看方言，嘴唇动了动，还是没好意思再问。
方言看她这副样子，也没苛责，拉了张木椅子坐下，声音平和地开口，把刚才的辩证掰开揉碎了讲给她听：
“我刚才说的话，拆开来你就懂了。大爷这病，最开始三天，就是天热暑湿重，加上吃了不干净的东西、剩饭，湿热和食滞堵在了脾胃里，所以才会肚子胀、胃里满、打嗝嗳气。这时候看着和普通的暑湿肠胃病一样，林副主任给开藿香正气水，思路不能说全错，但只对了一半。”
张瑶眼睛瞬间亮了，往前凑了半步，认真听着。
“藿香正气水是治什么的？治的是外感风寒、内伤湿滞，核心是“寒’和“湿’，药性偏温燥，用来发散风寒、化湿和胃。比如淋了雨、吹了冷风，又吃了凉东西，上吐下泻、肚子冷痛，用它才对症。”方言顿了顿，指了指诊床上的老人，“可大爷这病，坏就坏在他硬撑着下地割了两天麦子。”
“农忙高强度干活，本身就耗正气，天又热，出一身汗，正气更虚了。原本堵在脾胃里的湿热，不仅没散，反而顺着脏腑往里走，化了火、成了毒，这就是我说的“湿热夹滞交阻胃及肝胆之络’。”“脾胃堵了，肝胆的气机就顺不下去，郁在里面，就会两肋针扎似的疼；肝胆郁热顺着经络往上冲，就会口干口苦、发烧、耳朵发闷听不清；热气把身体里的水都烤干了，就会便秘、小便少、嘴唇干得起皮。这时候已经从最开始的寒湿，变成了实打实的实热证，再用温燥的藿香正气水，就等于往烧得旺的火上浇油，不仅压不住病，反而会让内热更重，病情进展得更快。”
张瑶瞬间恍然大悟，脸瞬间涨得通红，满是愧疚：“原来是这样……我就说，明明都是暑天的肠胃病，怎么喝了藿香正气水反而越来越重了，是我们一开始就没辨清楚寒热，只看了表面症状……”“不止如此。”方言的语气严肃了几分，指了指老人的右下腹，“到今天早上，疼痛从胃脘、两肋，转移到了右下腹，而且一碰就疼，擡手更疼，肚子硬得像木板，这就是病已经从脾胃肝胆，走到了肠子里，也就是我说的“肠中湿热蕴积，气滞血瘀’。”
他擡眼看向张瑶，一字一句地说出了西医的诊断：
“放在西医里，这就是急性化脓性阑尾炎，已经伴发了局限性腹膜炎。他现在的发烧、便秘、尿量减少，不光是热盛伤津，还有阑尾化脓引发的全身感染，再拖下去，阑尾一旦坏疽穿孔，脓液扩散到整个腹腔，就是全腹膜炎、感染性