。
“方言这时候拿起桌上的处方单,说道:
”现在我们知道,她的阴虚是多出来的对不对?”
“中焦被食积堵死,肾阴没法往上运,才显得口干、舌红; 阳气没法往下走,才显得膝盖凉、虚火下陷。 这就像一条河,中间被石头堵了,上游水位涨就是阴虚热盛,下游水位枯就是阳虚寒盛,你如果想着光给上游加水也就是滋阴、再给下游烧火也就是温阳,其实是都没用的,你得先把石头挪开。 “安东这时候才似懂非懂的点了点头,然后对着方言问道:
”师父,那怎么判断是真阴虚还是假阴虚啊? 万一判断错了,用热药不就真伤阴了吗? “
方言对着他说道:
”你记两个核心区别,一辨根源,二辨伴随症状。”
“先看根源:真阴虚是本身水少,比如长期熬夜、大病初愈耗伤阴液,患者会有长期口干、手脚心热、大便干结,而且没有堵的迹象,胃口正常、不打酸嗝、肚子不胀; 但她的阴虚是“水没法流通&39;,根源是中焦食积,所以伴随胃口差、打酸嗝、肚子胀,这就是假阴虚的关键。 “
”再看伴随症状:真阴虚的热是全身都热,午后更明显,而且不会有膝盖凉这种阳虚表现; 她是上热下寒,头脚热、膝盖凉,还夹着食积的症状,这就是阴阳不通的典型表现,不是真的阴虚。 “他又指着方子补充:
”还有用药逻辑,真阴虚得用凉润滋阴的药,比如麦冬、玉竹,慢慢补水; 假阴虚得用温通的药,先打通通道,让水自己流到该去的地方。 我用干姜附子,就是因为她堵得太死,凉药根本进不去,得用温性药化开食积,这不是补阳,是通阳。 “
”那炙甘草60g这么大剂量,也是为了防止判断错吗?” 安东追问道。
“方言摇摇头:
”不算是防着判断错,这算是一层保险,主要是和附子干姜搭配护中。”
“干姜附子是大热之药,哪怕判断准了,也怕药力太猛伤了她产后虚弱的脾胃。 炙甘草量大,能裹住药力,让它只在中焦作用,不往上窜烧脸、不往下沉灼胃,既保证化堵的力度,又不会耗伤阴液,这叫缓而不滞。 “
安东赶紧在笔记本上飞快记录,嘴里说道:
”真阴虚:水少,无堵症,全身热; 假阴虚:水不流通,有堵症,上热下寒,治以温通中焦,佐以甘草护中。 “
写完他抬头,眼里的迷茫消散,试探的说道: