“方言点点头,对着患者确认道:
”因为你这个问题虽然说起来的有些复杂,但是情况并不是太严重,要解决起来相对还是简单的。” 说罢方言已经开始写方子了。
说起来方子也相当的简单,炙甘草60g,干姜附子各30g,冷水1500毫升,文火煮取500毫升,两次分服。 一旁的安东看到方言这个方子后,他有些惊讶。
从中医辨证逻辑和患者症状来看,这个方子不完全对症,甚至存在明显偏差。
从方言写的医案内容可以看出来,患者核心是“阴虚为本、中焦阻滞为标”,而方言开的是典型的“四逆汤”核心配伍,偏于纯温阳散寒、回阳救逆,与患者病机相悖。
他一时间也没办法理解了。
这时候患者已经接过了方言的方子,这时候方言他拿起搪瓷杯,说道:
“你这身体就像这个杯子,中间被月子里吃的鸡汤、阿胶堵了厚厚的油,上面的水溢出来变成热,下面的火送不下去变成凉,看着又热又凉,其实根子是堵。”
“那这药是通烟囱的?” 患者似懂非懂地问。
“对!” 方言点头,继续说道:“干姜和附子这两味药是用来温通中焦的,你中焦堵得太死,凉药、滋阴药根本进不去,得用点温性药把堵着的油化开,打通阴阳通道; 炙甘草是缓冲垫,既能缓和干姜附子的热性,不让它烧着你,又能帮着药力在中焦扎根,慢慢化开积滞。 “
患者点点头。
这时候方言他转头看向满脸疑惑的安东,像是早就知道他肯定会有不明白的地方,解释道:“之前辨证的阴虚、虚热,是果不是因,中焦通了,阴阳能交流了,上面的虚热自然能降下去,下面的阳气能上来暖膝盖,阴虚的问题也会跟着缓解。 “
”这不是单纯温阳,是温通,先把路打通,后续不用再多吃药,身体自己就能调节。”
安东眨了眨眼睛,还是有点懵逼。
“方言继续解释道:
”你是不是觉得,她舌红少津、脉细数是阴虚,该用滋阴药,我却开了干姜附子这种大热的,是背道而驰?” 方言笑着问安东,语气像是在课堂上点拨学生。
安东老实点头:“是啊师父,阴虚用热药,不是会耗伤阴液,让虚热更重吗? “
”那是没分清真阴虚和假阴虚。” 方言说道。
安东发现今天讲的出现了自己还没学的东西,于是立马竖起耳朵来,等着方言讲解