说著,南祝仁伸出两根手指头:「这就直接排除了两种创伤相关障碍」
「第一是【创伤后应激障碍】,也就是ptsd。它的核心特征是如闪回、侵入性画面一类的侵入性症状,还有相关的回避症状、负性认知情绪改变和警觉性增高,而来访者一条都不满足;」
南祝仁伸出第二根手指:「二是【急性应激障碍】,这种障碍虽持续时间比ptsd短,但核心症状同样包含侵入性体验和回避行为,他也完全没有相关表现。」
重晖听得频频点头,对南祝仁的判断相当认可。他自觉如果是他的话,在咨询里面绝对是没法短时间内反应这么快,去做出这么多的验证的。
莫凯则听得手速愈发快起来。
说实话,如果南祝仁之后要做一个相关的案例公开教育的话,说不定把莫凯的笔记拿过来整理一下就够了。
「除此之外,结合我在咨询中的其他观察和补充提问,还能排除另外两种可能。」
南祝仁伸出另一只手,伸出一根手指:「一是精神分裂症谱系障碍。为了减弱咨询的攻击性,我没有直接问来访者幻觉、妄想相关的问题,但全程观察到他现实检验能力完整」」
「他是明确知道自己旁观者」的体验是异常的,也能清晰区分自身状态与正常状态的差异;而【精神分裂症】的核心特征是如幻觉、妄想一类的精神病性症状和现实检验能力受损;」
南祝仁伸出这只手的第二根手指:「二是【广泛性焦虑障碍】,我通过工作精力如何」是否有莫名的紧张不安」等问题侧面排查;他的回答则是自己精力和以前一样,工作能正常完成,也未提及任何无法控制的过度担忧;」
「【广泛性焦虑障碍】的核心是持续的过度焦虑和担忧,伴随心慌、紧张等躯体症状,来访者均无相关表现,因此也可排除。」
说到这里,南祝仁顿了一下:「或者说,所有和【焦虑】相关的症状他都不符合。」
一开始的时候,【焦虑】相关是南祝仁的主要怀疑对象。
毕竟来访者这种处处以工作为先的言语表达实在是太像了。
「而在排除这些错误答案之后,结合来访者的表现,最后的答案基本就清晰了——」
南祝仁把各自伸出两根手指的手掌完全展开,然后轻轻合在一起。
指向一个答案。
「【解离】。」南祝仁道,「更具体地说,是——【人格解体】。」
听到南祝仁