床决策。”
“11秒之内,他完成了5个判断。”
格里芬伸出手指,逐一数道:
“第一,气道通畅,排除呼吸力学问题。”
“第二,触诊脉搏判定心率异常。他排除了窦速,因为他采取了干预。”
“第三,判定室上性心动过速。”
“第四,选择潜水反射。8岁儿童无法配合瓦尔萨瓦动作,颈动脉窦按摩在儿科不推荐。”“第五,就地取材,用冰水毛巾覆盖三叉神经分布区。”
格里芬放下手。
“5个临床决策,11秒,没有任何仪器。”
阶梯教室极其安静。
格里芬走回讲,目光从左扫到右。
“现在我问你们一个问题。”
“给你们标准环境:手术刀、扩张器、60气管套管,标准光源、标准体位、全套监护。”“完成同样的操作,儿科环甲膜切开,加室上速鉴别和迷走刺激,你们需要多久?”
他指向科尔曼。
“科尔曼。”
科尔曼想了想:“1分钟?”
“诚实一点。”
……可能2分钟,在模拟人上。”
“在真人上呢?1个正在心动过速、浑身是血、刚被你拿刀划开喉咙的8岁女孩,周围站着一群对着你喊“杀人犯’的人?”
科尔曼低下头,没有回答。
格里芬没有逼他,转向整个教室。
“在座各位,住院医、主治、副教授,谁觉得自己在同样条件下,能在30秒内完成全套流程?”没人举手。
格里芬的目光扫过教室后排。
“你们在座有不少人的专科就是创伤外科,你们每天干的就是这些事。你们有全套设备,有9间专用手术室,有24小时待命的团队,有直升机停机坪。”
“但今天我站在这里告诉你们:唐人街那个甜品店里发生的事,这栋楼里没人做得到。”
格里芬拿起遥控器,关掉投影。
“当年考利博士说过一句话:“休克是死亡过程中的一个短暂停顿。’在那个停顿里,你的手够快,判断够准,你就可以把人拽回来。”
“那个年轻人在甜品店里,用1把菜刀和1根吸管,抓住了这个停顿。”
格里芬把遥控器放在讲上。
“今天的课到这里。”
他拿起空杯子,转身走向侧门。
走到门口,