伤者堀川弘一,男,五十二岁,小型货车司机,多发性外伤。
经过一期损伤控制手术和icu的积极复苏,生理指标总算是从死亡线上被拉了回来。
低体温、酸中毒、凝血功能障碍的“死亡三联征”得到了初步纠正。
血压从一度只有休克水平的60,慢慢回到了90。
尿量也从无到有,每小时能挤出20毫升。
这意味着,可以进行决定他后半生质量的二期手术了。
在病人入院后的第27小时。
第二外科,也就是森本讲师带领他的团队先上。
目的是将之前腹腔里用于止血的填塞纱布取出,复查肠管的血运,处理之前来不及处理的污染。同时。
整形外科这边,可以对左下肢的外固定支架进行复查清创。
最棘手的骨盆重建和内固定手术,则还要择期。
死亡三联征被初步纠正,还不够,还要等到生理状态完全稳定。
终于。
在病人入院后的第5天。
高崎市国立综合医院,第一手术室内。
手术上的无影灯已经打开。
由于左侧骨盆移位,要持续监测患侧远端灌注,麻醉医把一个脉搏氧探头夹在左足趾上。
森本讲师站在见学室里。
通过玻璃窗,能够清楚地看到第一手术室里的情况。
接下要做的,是股骨牵引联动半骨盆闭合复位。
这是桐生和介提出来的方案。
但主刀的是今川织。
这是理所当然的。
今川织的临床技艺是尤为精湛的。
不仅仅是体现在四肢。
还包括骨盆。
就比如,上次群马大桥车祸,就是她将骨盆骨折的田村精密机械的田村社长,亲手救了回来。那时,她还在得意地仰头看向见学室。
今川织深深地吸了口气。
眼下堀川弘一这手术,就没那么简单了。
从桐生和介不知道怎么就说服了森本讲师那天起,她就几乎没真正休息过。
把能找到的骨盆创伤文献都认真看了一遍。
日文的学会集录。
英文的病例报告。
还有通过私人关系找来的经皮骶髂螺钉技术。
整个人就像是一块海绵,贪婪地吸收所有能找到的资料。
然后反