脉象又沉细……这在中医里属于『悬饮』的范畴吧?」
「悬饮,水停胁下,咳唾引痛。」
刘全山一边回忆着医书上的条文,一边试探性地说道,「《金匮要略》里说『病悬饮者,十枣汤主之』。李大夫,你看……是不是先用十枣汤攻一下水,把胸腔里的积液排出来试试?」
李旭听完,摇了摇头:「不行。现在已经失去用十枣汤的时机了。」
刘全山有些不解,虚心请教道:「为什么不行?胸腔积液不就是悬饮吗?既然是悬饮,张仲景的《金匮要略》里明明写着应该用十枣汤啊,这可是对症的经方。」
李旭耐心地解释道:「刘大夫,读书不能只读半句,更不能死读书。《伤寒论》在论述十枣汤证时,明确指出了使用十枣汤必须满足一个先决条件——『表解者乃可攻之』。」
「也就是说,必须在患者外感表证已经完全解除的情况下,才能使用这种峻猛的攻下之药。除此之外,还要满足『心下痞,硬,满』等里未和、水饮停聚且正气尚存的形证俱实的条件。」
「十枣汤药性极其猛烈,是攻逐水饮的虎狼之药。它的使用范围是非常严格的,绝不是什么悬饮都能用的。」
刘全山听得若有所悟,点了点头。