第516章 指点(3 / 3)

胡启明更疑惑了。

辨证没问题,方子也是经典方,怎么就无效呢?

他挠了挠头,正想再问问细节,擡头发现李旭去卫生间了。

等到李旭洗完手回来,胡启明像是看到了救星,连忙说道:「李旭,这个病人……有点棘手。我拿不准。」

李旭并没有急着接手,而是拉过一把椅子坐在旁边,温和地说道:「不急,先说说你的判断。咱们是探讨,别有压力。」

胡启明整理了一下思路,汇报导:

「患者主诉胸胁和胃口疼痛。根据自诉,最初仅觉得胸胁处在傍晚时分偶尔疼痛,后来发展到胃口也一起疼痛,再后来疼痛频率增加,乃至现在无时不痛,全天候受折磨。」

李旭听着,眉头也微微皱了一下,似乎捕捉到了什么关键信息。

胡启明继续说道:「我给患者简单诊断了一下。问诊得知,患者是因为之前生意失败,破产了,所以情志极度抑郁。这在中医上属于『七情内伤』。」

「怒伤肝,思伤脾。患者长期抑郁,激动肝气,导致气机郁滞,所以出现胸胁疼痛。这是肝气不舒的表现。」

「而后,肝气横逆,木旺乘土。肝木克制脾土太过,土为木伤,导致了胃痛、纳差、饮食不化。这叫『肝胃不和』。」

「患者之前在其他医院也看过,中西医的药都吃了不少。西医说是胃炎、神经官能症,开了止痛药和胃药;中医也是按疏肝解郁、健脾和胃来治的。我看那方子,开得也挺规矩,柴胡、白芍、枳壳、白术……都是对症的药。可患者反馈说效果不佳,甚至无效。」

「我也看了舌象和脉象,舌苔薄白微腻,脉弦。这也确实是肝郁气滞的佐证啊。所以我有些疑惑,是不是药量不够?或者是方子里缺了什么引经药?」

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