始了。」
董伟峰将脾动脉分支结扎之后,肉眼可见的出血已经控制,伴随着董伟峰的声音,他手中的动作也是开始在胰尾部进行。
武毅瞪大眼睛看着,这是他临床上第一次看到有人做胰腺,学习意义很大,以他现在的水平,这种级别的胰腺手术,基本上在现实中看一遍,以后再在未来空间练习一些,问题就不大。
一直以来,武毅就算是在未来空间练习的时候,也很少涉及胰腺。
毕竟一步步来一直是武毅的目标,一口吃不了一个胖子,武毅从来都不是一个好高骛远的人,就算是有未来空间的辅助,但是时间上空间上,终究是有限制的。
在急诊科待着,武毅基本就遇不到胰腺损伤,自然是要先紧着其他脏器手术来。
如今遇到了,其他脏器的练习也差不多了,此时再开始胰腺的学习,可以说是正好。
董伟峰是准备远段胰腺切除,这个时候,保留胰尾部的风险,要比切除更大,而且这种程度的撕裂伤,几乎将胰尾部横断,说实话,就以武毅的认知,保留胰尾部的意义也是不大。
切除似乎并没有那么难,就和普通的切除肝脏差不多。
只是胰腺切层的结构,还有切时候的质感,明显和肝脏会有很多不同的感觉而已。
撕裂的胰管也需要进行结扎,相比于血管的结扎,胰管的结扎反而要难一些,毕竞结构上,胰管的脆性要大一些,弹性更小,还有空间限制,就更考验结扎手法了。
这就是武毅需要学习的一个重点。
一直以来,他还没有进行过胰管结扎呢,看着董伟峰的手法,董伟峰也是一边做,一边给武毅说着其中关窍。
在董伟峰看来,这也算是投桃报李了,毕竟明天还要从武毅手里学习肝脏包扎法呢。
医学是一个需要师父带着的学科,有董伟峰给讲解,武毅学习的就很快了。
最起码脑子告诉武毅他已经会了。
切除之后,断面要进行双层缝合,防治后面再次出现渗出性的胰液泄露,外面用大网膜进行包绕。
因为胰液泄露的原因,还需要在胰床上用双套管进行引流。
这是必须要进行的,不然的话,手术结束没多久,怕是患者就胰腺炎了。
别看胰腺没有肝脏大,但是做起来,那都是细致活儿。
按照课本上还有经验上的说法,切除80以下的胰腺组织,是不会引起胰内、外分泌功能不足的。