,再把其中一处钉得结实,也只会让力量集中到另外两处。
“保守治疗不行。”
桐生和介先给出了结论。
藤田智三十的脸色又变得难看。
还没等他说话,桐生和介又把病历纸转过来,在今川织画的踝关节旁边补了三条线。
“但可以先直接复位后踝。”
“从后外侧进入。”
“先把后踝骨块拉回胫骨关节面,让它恢复对距骨后方的阻挡。”
“再复位腓骨。”
“腓骨长度、旋转和腓骨切迹的位置都恢复之后,下胫腓联合会先稳定一部分。”
“然后固定内踝。”
“最后再做下胫腓联合的稳定性检查。”
他说得很快。
今川织却已经明白了。
通常的做法,是先处理外踝,再处理内踝,后踝骨块如果超过关节面四分之一,再考虑从前向后打螺钉。
这套做法成熟,也容易交代。
但桐生和介提出的顺序,是把后踝当作整个复位的第一块基准。
先把胫骨后缘恢复。
再以此校正腓骨的长度和旋转。
距骨就能被重新关进完整的踝穴里。
它确实更符合受力关系。
也确实更难。
后踝骨块一旦差上一两毫米,整个关节面就会留下阶。
腓骨旋转再有一点偏差,下胫腓联合看起来已经对上,实际上仍会在负重时分开。
普通的平片未必能看出来。
只有病人开始走路以后,疼痛才会把问题暴露出来。
到了那时,再想补救就晚了。
藤田智三十眉头越皱越紧。
自己不要手术。
结果现在先是是钢板,又是螺钉。
这乡下医院的医生是听不懂人话还是怎么的?
藤田智三十擡起手。
“够了。”
“把钱收起来,联系东京的医院吧。”
“东京有庆应,有大学病院,也有专门给我们会社顾问看病的医生。”
“我没必要在这里听一个庸医的话。”
“走。”
尽管回去之后有暴露的风险,可在这里开刀住院,消失了几天,同样没办法去跟岳父解释。秋元晴子赶紧走上前。
她先看了今川织一眼。
见对方确实