的疮口熬成了个烂摊子。
方言这会儿表情倒是管理得挺好,不过周老爷子的状态确实挺吓人。
就在右侧肩胛骨下方,赫然一个拳头大小的溃破面,疮口边缘的皮肉黑紫僵硬,高高肿起,和周围健康的皮肤形成了鲜明的分界。
疮口中间深深陷下去,形成了一个不规则的深腔,黄白色的脓水混着淡淡的血水正往外渗,腔壁上附着一层灰白色的腐肉,看着就让人心里发紧。
更棘手的是,疮口周围的皮肤也泛着不正常的红肿,显然底下的炎症还在往四周蔓延,这也是医院三次清创都压不住的原因。
这看着红肿溃破、脓水淋漓的阳证表象,实则已是半阴半阳之证。
疮口边缘黑紫僵硬,是毒邪聚而不散,正气无力托毒外出。
周围漫肿不聚,是中医外科里最关键的「护场不固」,所谓「有护场则生,无护场则死」,护场一散,毒邪就会往四周甚至脏腑里走窜,这也是医院三次清创都压不住感染的核心。
疮腔里的脓水清稀灰白、不成稠厚之状,更是印证了他之前的脉诊一一脾胃气虚,气血生化无源,连脓水都化生不出,根本没力气把毒邪往外托,只会越清越虚,越虚越烂。
这也是中医外科和西医清创最根本的思路差异:西医是「见腐就刮,见脓就清」,只求把肉眼可见的邪毒清干净;而中医治痈疽,核心是先固正气,再提脓毒,祛邪不伤正,扶正不敛邪,尤其对这种高龄、基础病多的老人,绝不能为了清腐肉,再伤了他本就亏虚的气血。
方言快速的思考后,心里思路已定,中医治这种溃后痈疽,第一步永远是固护场,先护住周围健康的皮肉,不让毒邪再蔓延。
“方主任,需要帮忙吗?”一旁的西医对着方言问道。
方言摆摆手:
“不用,我自己来就行了。”
这会儿安东凑过来,对着方言问道:
“师父,咱们现在怎么个思路?”
这种情况属于是平日里很少遇到的,安东虽然看着那洞疹人,但还是凑上来想要跟着师父来涨点经验。方言拿起无菌镊子,夹住浸了温生理盐水的棉球,一边动手操作,一边给安东拆解核心思路,同时也故意刚好让旁边两位军医听得明明白白:
“今天给你上最关键的一课,这是咱们中医外科最典型的溃后痈疽、正虚毒恋证,看着是红肿热痛的阳证,实则已经走到半阴半阳的地界了,治起来绝对不能只盯着那点烂肉。”