重症医学科。
小护士道:“血压降到85/50hg了,心率飙到125,膀胱压已经突破22hg,并且还在往上走。”距离上一次手术过去还不到六个小时,二次炎症风暴如期而至。
腹部的无菌bogota袋下,积聚了大量浑浊的暗红色液体,甚至有气泡在其中。
坏死的胰腺组织在细菌的作用下,发生液化和感染。
江河道:“去甲肾上腺素泵入速度调高,准备床旁清创,开包。”
护士迅速拆开无菌手术包,将器械车推到江河手边。
刘建邦心里暗自捏了一把汗。
通常情况下,患者一旦出现腹腔内感染加重,标准的流程是再次送回手术室,重新麻醉,重新开腹。但郭承宇现在的状态,根本经不起搬运和二次全麻的折腾。
bogota袋的优势,在这一刻展现得淋漓尽致。
一江河实在是太有远见了。
一一突然想给江河取个新的绰号:江有远见。
“尖刀。”
江河接过手术刀,沿着之前固定bogota袋的边缘缝线,挑断线结。
bogota袋掀开一角。
“大号吸引器,准备温生理盐水。”
孟时屿走马上任为一助,此刻虽然紧张,但动作还算麻利。
江河接过吸引器,避开了横结肠造瘘口,探入左侧结肠旁沟和胰腺周围。
浑浊的脓液被迅速吸出。
江河的动作可以说是又快又稳。
只要旁边没有许晨这种大聪明,对自己而言,这种清创手术的容错率其实很高。
重症胰腺炎的二次清创,核心在于引流和减压。
只要把高压的脓腔打开,把毒素洗出来,生命体征自然就能稳住。
“冲洗。”
随着江河一声令下,大量温生理盐水灌入腹腔………
与此同时。
杨煦终于结束了顶级难度的四级手术:胰十二指肠切除术。
他风风火火地朝着icu赶来。
身边带了几个高手,胃肠外科副主任冯楚骁,以及几位高年资主治。
这群人本来是在手术室的休息区碰头的。
结果杨煦刚坐下,就听护士长说,江河在icu里面给人做床旁开腹清创。
杨煦一听,水杯一放,直接招呼众人:“走,看我学生做手术去"”