一会儿,陆成的眉头开始紧皱。
这个病人,真的情况很棘手,哪怕是股动脉位置的搏动,都显得非常微弱。
用行将就木」来形容她,并不为过。
左右都探了探后,陆成放弃了左右股动脉,转而来到了患者的左手位置!
之前徐主任等人失败的那几次,让他失去了股动脉的操作时机。
这会儿的加压包扎,也让即便是穿刺成功后的效果不明显。
一般而言,va模式,最好是选择股静脉—股动脉或颈静脉—颈动脉这种成对的动静脉。
但患者目前的情况特殊,先能将动静脉连接起来,先推动体外循环增加血氧量就算是好事了!
终于,陆成摸到了左手桡动脉的搏动最强处!
「消毒!」陆成对巡护护士吩咐。
「连带我的手套一起!~」
穿刺鞘管置入术,无菌原则不必那么强,如果患者的情况还算好,在病房里都可以上机,不必进手术室。
但这个病人,明显是要在eo监护后进行外科手术干预的。
且陆成猜测,大概率是心梗————
巡回护士与之前徐主任配合操作过,因此很快来到手术床旁开始消毒。
消毒三圈后,她再用络合碘将陆成的手套的手指处消毒了几圈。
陆成用无菌纱布擦拭了表面的络合碘后,徐主任非常专业地摆平了患者的左手,给陆成亲自做助手!
陆成再探、去寻找之前桡动脉的搏动最强处。
精确定位后,陆成继续缓缓地用指腹去按压,体会患者血管的宽度、充盈程度等细微感受。
这些东西,都是等会儿他在穿刺完成后,寻找置管方向,置入深度需要用到的东西。
有特定的标准,但教科书和指南里面的特定标准,不适用于这个病人了。
这个病人,需要自己去体会,根据最基本原理,自己「制造」、「心算」出精准数据。
若无这样的能力,那陆成就是另一个徐主任。
徐主任不是不会,而是会的不够深。
任何技术,到了一定的火候,都一定是抛开既定的数据不谈,直指基本原理,因人而异的!
与做手术的时候,会抛开具体手术操作流程一样。
陆成心里大概明了后,不再犹豫,以倾斜三十度的角度开始进针。
针尖破口皮肤、皮下组织、脂肪、血管的操作干净利